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TitleENARM 2007 (2)
TagsMenstrual Cycle Cough Constipation Hypertension Chronic Obstructive Pulmonary Disease
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Page 18

d) edad lesiones premalignas, menarca temprana, ausencia de lactancia
e) edad, tabaquismo, inicio temprano de vida sexual, ausencia de lactancia

71. El tratamiento más adecuado para un preescolar que presenta asma grave persistente es:
a) salbutamol y esteroides inhalados
b) albuterol y esteroide parenteral
c) esteroide inhalado y parenteral
d) esteroide inhalado y aminofilina parenteral
e) salmeterol y esteroides parenterales

72. Un hombre de 47 años desde ayer tiene nausea, vómito, temblor y
diaforesis, irritabilidad y angustia, se queja de no haber dormido bien y ver
brujas en la noche, lo que le parece irreal e imposible. Al interrogatorio
propositivo acepta consumir brandy 3 días a la semana desde hace mas de
5 años. La cantidad ha aumentado en los últimos 2 años para obtener el
mismo efecto. El último día que bebió fue el día anterior al que inicio la
sintomatología. El diagnostico clínico más probable:
a) abuso de alcohol
b) abstinencia de alcohol

c) psicosis paranoide
d) delirium tremens
e) intoxicación alcohólica

Por lo común el paciente confuso está apagado y físicamente inactivo, y tiende a evitar el habla. El estado de confusión que
se acompaña de agitación, alucinaciones, temblores y percepciones ilusorias (percepción errónea de imágenes, sonidos y
sensaciones táctiles del entorno) se denomina delirium y el ejemplo más típico es el delirium tremens de la abstención de
alcohol o drogas. (Harrison 16ª Parte X. Atención de enfermos en estado crítico Sección 3. Atención de enfermos
neurológicos en estado crítico Capítulo 257. Estados confusionales agudos y coma)

73. La secuencia q se debe seguir para la reanimación de un RN de término:
a) secar, estimular, posición, aspirara y calor
b) posición, aspirara, calor, secar y estimular
c) calor, posición, aspirar, secar y estimular
d) calor, secar, estimular, posición y aspirar
e) secar, estimular, calor, posición y aspirar

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Un preescolar de 3 años presenta aumento del perímetro abdominal desde hace 2 días. EF TA 120/90, abdomen con masa
palpable en flanco derecho, no móvil y firme. El diagnostico clínico más probable es:
a) hepatocarcinoma
b) hepatoblastoma
c) linfoma no Hodgkin
d) neuroblastoma
e) nefroblastoma

Tumor de Wilms. Supone la mayor parte de las neoplasias renales de la niñez y se observa con una frecuencia
aproximadamente igual en ambos sexos. La mediana de edad en el momento del diagnóstico en el tumor de Wilms
unilateral es de unos 3 años. El signo más frecuente es una masa asintomática en el abdomen o el flanco. La masa es
generalmente lisa y firme y rara vez cruza la línea media (Nelson 15ª 1826-8)
Neuroblastoma es el tumor solido extracraneal más frecuente en la niñez; supone el 8-10% de todos los canceres
pediátricos, y es la neoplasia que se diagnostica más frecuentemente en lactantes. La media de edad en el momento del
diagnostico es de 2 años; el 90% se diagnostican antes de los 5 años d edad. Aproximadamente el 70% de los tumores
surgen en el abdomen, 50% de estos en la glándula suprarrenal. Es una masa dura, indolora, en el cuello; una masa
intratóracica descubierta como hallazgo incidental en una radiografía de tórax; o una gran masa palpable en el flanco o en
el abdomen. El niño parece tener una enfermedad crónica y puede sufrir dolores óseos por metástasis en el esqueleto y en
la medula ósea. Aproximadamente el 60-75% de los enfermos tienen metástasis en el momento del diagnostico. La
metástasis de las orbitas pueden provocar proptosis y equimosis. (Nelson 15ª 1823-4)

El hallazgo más sugestivo de dermatitis atópica en los lactantes es la presencia de:
a) placas eritematosas no descamativas de mejillas
b) afeccion de areas de presión
c) eczema
d) impetiginizacion de las lesiones
e) liquenificación de las zonas de flexión

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